公共卫生服务项目整改自查报告

1、公共卫生服务项目整改自查报告

　　根据《XXX卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合2017年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：

　　一、存在的问题

　　（一）组织管理方面

　　1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。

　　2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。

　　（二）资金管理方面

　　基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的不能体现。

　　（三）项目执行方面

　　1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实；居民不知晓是否建档、是否体检；新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远；个人信息表单还存在缺项、漏项；体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。

　　2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。

　　3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录；部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊；危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低；体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况；一次血糖控制不满意2周内没有随访；个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访；个别4次面对面随访没有做到。

　　4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项；年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写；随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况；随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。

　　5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项；危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。

　　6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏；只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。

　　7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。

　　二、分析问题

　　我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。

　　三、整改落实

　　（一）组织管理方面整改

　　1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。

　　2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度；每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平；强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。

　　（二）资金管理方面整改

　　1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数；严格项目资金的监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。

　　2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔2015〕255）文件要求落实。

　　（三）项目执行方面整改

　　1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯（吸烟与饮酒）和档案记录不符合等现象；2016年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。

　　2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性；规范开展随访工作，确保随访内容的真实性；每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改；定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。

　　3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规；修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。

　　4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。

　　5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。

　　6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。

　　四、整改落实

　　经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理；狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。

2、公共卫生服务自查报告

　　一、主要做法

　　(一)领导重视，提高认识

　　20xx年，市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市XX年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，要认真对照省厅要求，加强资金监管，迅速开展自查，发现问题，及时整改。2月18日，全市卫生工作会议上，董一平局长就XX年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。

　　(二)全面督查，严格考核

　　此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

　　1.项目组织管理和资金使用情况

　　为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对XX年度项目资金进行了决算，预拨了XX年度项目资金。

　　2.九项基本公共卫生服务项目执行情况

　　居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。

　　健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

　　预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

　　传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。

　　儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。

　　重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。

　　二、存在问题

　　1.项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。

　　2.公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。

　　3.项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范，随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

　　三、下一步工作安排

　　1.进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。

　　2.各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。

　　3.规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成

　　四、工作建议

　　1.以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。

　　2.加强省级培训，学习交流先进经验。

3、公共卫生服务自查报告

　　一、存在的问题

　　1、各种登记表使用方面：少数学校及幼儿园未规范填写好学生晨检记录、学生病因排查登记记录、新生入学、入托接种证查验等记录。

　　2、卫生设施设置方面：全区各中小学除了xx市南方三小和xx市第七中学配了校医外，其余学校均未配专职卫生技术人员。

　　3、生活饮用水监测方面：全区农村学校学生用水为井水，仍有极少数学校未办理生活饮用水许可证。城区学校的生活饮用水，部分学校是桶装水，桶装水大部分没有向送水经销商索取有效批号的质检报告，另一部分是管网水和自带水，储水桶没有定期消毒；乡村学校的生活饮用水全都是乡村深井水，抽上来后没有经过过滤和消毒就烧开饮用。经学校送检到疾控中心的水样大肠菌群超标，严重超过国家标准。

　　4、学校教学卫生方面：辖区内很多学校教室不是按国家要求的采光，荧光灯明显配备不足，教室照明灯一般都为吸顶式的*灯，且黑板前也无垂直照明灯。

　　5、学生健康体检：

　　（1）xx区辖区内中小学生体检人数为23529人，其中沙眼小学生患病率为5.58%,沙眼中学生患病率为5.85%,肥胖比例是小学男生431人，女生486人，共占小学学生人数4.97%；中学男生274人，女生276人，占共中学学生人数10.09%。龋齿小学生患病率为23.82%,中学生患病率为6.28%。

　　（2）近视眼的防治：我区的小学近视率达42.08%，中学生达62.32%。

　　二、工作建议

　　1.传染病防治要求：

　　①学校校长是传染病疫情报告的第一责任人。

　　②传染病工作纳入年工作计划并制定突发公共卫生事件预案。

　　③建立健全疫情报告制度、晨午检制度。

　　④建立学生传染病病愈复课医学证明查验制度。

　　⑤对小学新生入学预防接种证进行查验，对无证和漏种学生督促其进行补证和补种。

　　⑥校内公共场所服务人员持有效健康证。

　　2.学校教学卫生要求：

　　①通常教室课桌面和黑板的平均照度值分别不低于150LX和200LX，每教室应配备40瓦9盏灯以上，其中黑板照明2盏，教室灯具应配有灯罩，不宜用*灯，灯具距课桌面的悬挂高度为1.7-1.9米，灯管排列采用长轴垂直于黑板。教室应采用无色透明玻璃。

　　②黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9米，中学为1-1.1米。

　　③讲台桌面距离教室地面的高度一般为1.2米。

　　④各桌椅面和课桌面要有良好的`照度，光线分布均匀，单侧采光的教室光线应从学生左侧射入，双侧采光的教室主采光应在左侧，教室课桌面采光系数不低于1.5%，窗户应采用无色透明玻璃。

　　3.学校生活饮用水的卫生要求：

　　自备水源供水：

　　①深井水源供水的要有健全的卫生管理机构和管理制度，制度要得到效落实。

　　②水源必须远离污染源。

　　③每年应有卫生部门的水源水质检测报告，检测合格方能使用。

　　④要有水源安全防护措施（如防鼠、防爬行动物、防投毒、防污染等）。

　　⑤有用水池水质消毒及水池定期清洗记录。

　　⑥供学生饮用的水应是煮开的开水或其它符合卫生标准的饮用水。

　　桶装水：

　　①要有有效的卫生许可证。

　　②送水人员要有有效的健康证明。

　　③有健全的卫生管理机构和卫生管理制度，制度要得到有效落实。

　　④水处理设备及管道等涉水产品应有国家卫生许可批件；。

　　⑤有水处理设备定期清洗消毒及维护记录。

　　⑥水源水定期检测，桶装水应每批检测，检测结果符合卫生标准的方可饮用。

　　4.学校卫生保健机构的要求：

　　①普通中小学、农村中心小学和中学设卫生室，按学生人数600：1的比例配备专职卫生技术人员。

　　②学生人数不足600人的学校可以配备专职或者兼职保健教室开展学校卫生工作。做好每年学生体检工作，尤其是乡村学校的体检。

　　5.卫生（保健）室的设置

　　（1）卫生（保健）室设置的条件

　　①卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，负责承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制已经学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。②保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生专业人员的指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制以及学校卫生日常检查。

　　（2）卫生（保健）室的设施与设备

　　①卫生室的建筑面积大于10平方米，有适应学校卫生工作需要的功能分区，并有以下基本设备：视力表灯箱、体重秤、身高坐高计、课桌测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊断床、注射器、药品柜、污物桶、紫外线灯等。

　　②保健室的建筑面积应大于15平方米，有适应学校卫生工作需要的功能分区，并有基本设备：视力表灯箱、体重秤、身高坐高计、课桌测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱等。

4、公共卫生服务自查报告

　　一、学校基本情况

　　我校是隶属于甘肃省教育厅管理的全日制普通中等专业学校。国家教育部、财政部、人力资源和社会保障部确定为第一批国家中等职业教育改革发展示范学校。在校学生2000多人，教职工160多人。学校设7个系，开设16个专业。学校占地面积6.8万�O，建筑面积5.3万�O，学校共设3个食堂，建筑面积共计1600多�O（其中工作区800多�O、720个餐位）。

　　二、组织机构健全，运作正常

　　为了有秩序地开展学校卫生工作，成立了甘肃省理工中等专业学校卫生工作领导小组：

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　三、提高认识，健全制度

　　“安全卫生无小事”“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子、成员的一致认识。我们认为，良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件，也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则代表着个人素质、单位面貌。正是基于这样的认识，学校始终把卫生工作作为学校工作要务，由校长亲自负责学校全面卫生工作，学校多次召开专题会议，广泛征求意见，制定了卫生防病工作预案和突发公共卫生事件应急预案等。学校对卫生工作做到了年初有计划、年终有总结，实行卫生责任制，学校与处室、系部签定责任书，并将考评结果列为评先选优的重要内容，学校建立健全一系列卫生管理制度，编入《甘肃省理工中等专业学校学生管理制度》、《甘肃省理工中等专业学校传染病疫情报告管理制度》、《甘肃省理工中等专业学校突发性公共卫生事件应急预案》等重要制度。

　　四、加大投入，改善条件

　　几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，2008年至现在，学校投入大量资金，不断改善学校办公条件，投资绿化，进一步优化学校环境，添置卫生设备，教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。建设了高标准的师生餐厅、浴池和茶水炉，保证了师生饮食、个人卫生及开水饮水的安全和卫生；学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投入巨资对校园环境进行整治，改造了围墙、运动场、地面的硬化和校园绿化、美化等，整个校园达到清洁、整齐、干净、美观的良好效果。

　　五、组织活动，预防疾病

　　本着预防为主的方针，为了减少和避免传染病的`发生，为了进一步做好春季防病工作，专门召开了系部主任和班主任会，传达了甘肃省教育厅、武威市区教育局的有关文件，认真领悟了省教育厅卫生防病工作通知精神，积极进行动员，要求全体教师为预防传染病的发生积极行动起来，思想重视，提高认识，努力行使自己的责任，做出应有的贡献。学校专门召开了全校学生动员会，通过广播、板报、国旗下讲话、致学生及家长的一封信等多种形式积极开展了宣传活动，要求早发现、早报告、早治疗。学校始终坚持“两操两课”（早操和眼保健操，体育课和课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学年9月初对学生进行一次建卡体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、板报、校园广播和发放宣传材料等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识。加强对流行性疾病的预防，定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。

　　六、整洁校园，美化环境

　　学校建立了《食堂卫生管理制度》、《卫生检查评比办法》、《校园环境管理制度》、《个人卫生管理制度》等，评比结果与学期末的评先选优挂钩，办公室、教室、宿舍和清洁区卫生由学生处分配到系部专人负责管理，值周学生负责清洁，学生处指导学生会进行检查评比。与系部年度考核相联系，占相当的比重。多年来，为了加强学校的环境建设，学校学生处加大了对环境卫生的管理力度。由学生处主抓，系部负责校园及系部各班级的卫生工作。深入开展班级各项评比活动，其中，卫生评比占有相当大的比重。全校每周一下午的第5－6节课安排一次全校卫生大扫除；每天早晨、中午及下午安排3次值日；平时，各系部分别派值周人员巡视校园、班级及宿舍。由学生会干部定期检查、公布结果；同时，学生处加大了管理的力度，并及时分析、及时总结。在全校的综合治理下，我校的卫生工作有了明显进步，校园环境更加优美。

　　七、强化管理，确保安全

　　1、食品卫生方面，为了作到安全第一，学校对食堂加大了管理力度。作到了制度健全、责任到人，食堂人员全面进行了体检，均身体健康。师生就餐地点及餐具等每天三次消毒，及时打扫或清洗擦拭，做到了安全、干净、整洁。学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了招标统购制度，由食堂管理人员控制和把关。食堂购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表；仓库有专职保管员，严格食品出入库登记制度，仓库及冷藏设备清洁，通风良好，分类放置，分库存放。食品加工场所设施完备，符合卫生要求。食堂工作人员一律持双证（健康检查证、岗位培训合格证）上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生，有效保证了教师的身心健康。

　　2、严禁学生携带外卖食品进入校园，规范了校园超市操作流程，建立健全的食品台帐。

　　3、我校凉水直接由武威市自来水公司进行供应。

　　4、对开水供应人员办理了健康合格证。

　　5、校园用水场所做到每学期用消毒清洁一次，对开水房实行封闭上锁、定时开放确保安全。

　　八、克服不足，再上台阶

　　我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作中还存在一些不足，比如，校园水龙头数量少，没有专门的校医务室及专职工作人员。今后，我们将以本次监督检查为契机，进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。

5、公共卫生服务项目整改自查报告

　　1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。

　　2、建立居民健康档案的意义、作用宣传不够细致、全面，个别村居民建档覆盖率底。

　　3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计不全面，没有达到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。

　　居民健康档案建档工作整改措施：

　　1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水平。

　　3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。

　　4、严格绩效考核。按照《山东省农村居民健康档案绩效考核标准（试行）》，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。

6、公共卫生服务项目整改自查报告

　　2014年我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范（2014年版）》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为依据，以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推进我镇居民基本公共卫生均等化，提高居民健康水平。我院全部职工团结一致，齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查xxx分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结如下：

　　一、项目管理

　　根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布�Z了此项工作，成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室，主任由xxx同志兼任，并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”，每半年考核一次，促进了此项工作的开展。

　　二、资金的使用管理：

　　根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法，成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监督领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用，未出现“截留、挤占、挪用”等现象，做到了项目经费健康科学合理地使用。

　　三、城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率

　　按照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求，我院对此项工作进行动员安排布署，及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议，要求卫生室负责人在村干部的支持下通过入户、广播、宣传栏、发放明白纸等形式不间断地进行宣传，让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义，提高了居民对公共卫生服务的认识。

　　四、居民健康档案管理

　　共建立居民健康档案19198份，建立率达到了50%。其中电子档案已录入19198份，电子档案建档率达到了50%。

　　普通人群建档19198份，重点人群建档6367份，其中65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份、糖尿病患者建档338份、重性精神病患者建档12份，孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。

　　五、健康教育宣传

　　为了提高全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种形式的健康教育宣传，设�Z了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等形势大力宣传，提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识，全年发放6种宣传资料，总计发放宣传资料29353余份，全年进行了26次健康教育知识讲座，参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。

　　六、0-6岁儿童健康管理

　　我辖区共有自然村23个，年平均生育儿童427余名，为了更好地开展儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行2次访视，并纳入保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率95%，儿童系统管理率90%。

　　七、孕产妇健康管理

　　我镇共有常住人口15099人，孕产妇年平均400余人，为了提高高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，开展5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查，使我镇高危孕产妇安全生产率达到100%。孕产妇建档率100%，产后访视率达到90%。

　　八、老年人健康管理

　　我镇共有65岁以上老人3195人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查，对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。

　　九、慢性病患者健康管理

　　按照《国家基本公共卫生服务（2014）版》的要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次，对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。及每年至少4次的面对面随访。2014年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份，高血压、糖尿病患者管理率达到90%，高血压、糖尿病患者规范管理率达到90%，管理人群血压、血糖控制满意率达到80%。

　　十、重性精神疾病患者管理

　　我辖区共有重性精神疾病患者12人，已全部建立居民健康档案，管理率100%，每年为患者做一次全面评估，并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查，管理率100%，规范管理率100%。

7、公共卫生服务项目整改自查报告

　　我2014年10月启动实施以来，在镇党委、政府及上级主管部门的领导、关心和指导下，按照县项目实施方案及国家规范要求，认真组织和落实项目各项工作，取得了一定的成效。

　　一、基本情况

　　郭家镇位于开县白鹤街道，温泉镇，敦好镇，白桥乡之间。全镇共计2个社区，10个自然村，10个村卫生室，服务人口约47876人，常住人口约33513人。全镇现有各类医务人员123人，其中镇卫生院38人，村卫生室85人。

　　二、主要及措施

　　（一）提供组织保障，确保实施。

　　一是科学制定方案，明确工作目标。根据开县卫生局、开县财政局《关于印发2014年开县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（开卫[2014]98号）文件精神，我院制定了实施方案，在方案中明确了项目实施范围，目标任务。明确分工，合理划分职能，责任落实到人。二是成立组织，召开九大公共卫生服务自查自纠会议。为做好我镇基本公共卫生服务项目工作，建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，提高城乡居民健康素质，我院领导高度重视，成立了项目领导小组和技术小组，组织召开了由镇政府分管领导、村卫生室主任、卫生院相关科室负责人参加的项目自查会，从而形成了政府领导、多方配合、社会参与的工作格局。三是加强硬件建设，搭建服务平台。针对项目工作的资金及规范化村卫生室建设契机，我镇各村基本医疗设备配置齐全，镇卫生院防保科新增配备了电脑3台，为项目工作有条不紊地实施提供了基础条件保障。

　　（二）加强培训，规范操作，提高服务能力

　　为了完善服务能力建设，提高项目操作能力，一是对卫生院项目管理人员的培训，从思想认识、信息报送、制度落实等方面进行了培训。二是对村级人员的培训，每年针对项目规范要求，工作流程、服务的提供对村卫生室主任及信息员进行了12次业务培训，三年来累计培训500余人次，通过培训规范并强化了相关知识与技能，从而保证了项目工作的实施质量，促进了项目目标和措施的实现。

　　（三）整合资源，创新服务模式，推动基本公共卫生服务顺利运行

　　一是结合母子保健项目实施的成果，按照规范要求，积极开展孕产妇的健康管理和建档工作；二是搭借免疫规划平台，对0-6岁儿童开展规范化的体检和健康管理。三是采取下村集中体检并建立档案，同时对不能现场实施的辅助检查项目的人群发放检查通知单，在规定的时间到卫生院进行免费检查。四是定期督导村卫生室对重点人群按照规范进行随访，并将结果如实记录。

　　（四）加强督导和考核，确保工作质量

　　为了保证项目工作质量，我院制定了村卫生室基本公共卫生服务管理方案和考核细则，同时，采取季度和年终考核的方式对村卫生室进行督导检查，同时将考核结果与经费挂钩，此举措极大的调动了村医生的工作积极性，保证了项目工作质量。

　　三、取得的实效

　　一是居民健康档案：截止3月底，我镇已免费为城乡居民34228人开展了健康体检并建立了健康档案，建档率达71.5%，完成电子档案录入24359人，完成率71.2%。二是健康教育：三年来累计设置宣传专栏12块、累计99期，发放宣传资料18种25000余份，播放放dvd片18种，开展宣传咨询活动50余次，接待群众咨询8000余人次，指导乡村健康教育人员通过举办讲座，大力宣传健康知识。举办讲座30余次，1200余人在健康知识讲座中受益。三是妇幼保健：孕产妇累计建档942人，6岁以下儿童累计建档2876人，建档率84%。四是预防接种：儿童免疫规划接种23151针次，儿童“七苗”全程接种率达98.7%，较好地完成了县上下达的目标任务；乙肝疫苗首针接种率100%，及时接种率为99.7%。五是传染病及突发性公共卫生事件管理：加强以艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病为重点的防控工作，传染病报告率100%；六是老年人、重性精神病及慢病管理：老年人建档3921人，高血压病人建档1031人，糖尿病建档45人，重性精神病建档97人；对65岁以上老年人，高血压、糖尿病病人及重性精神疾病患者实施规范管理和随访。老年人规范管理率90%，高血压管理率100%，规范管理率100%，控制率达87%；糖尿病管理率100%，规范管理率100%，控制率达88.4%；重性精神病管理规范率100%，显好率达85%；七是卫生监督：加强了我镇餐饮及饮水卫生的监督，在重大节假日为学校提供了卫生保障，确保了无重大卫生事件发生。

　　四、存在的问题

　　1、项目服务的管理还不够到位。在基本公共卫生服务项目实施过程中，还存在着居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改等不规范现象。

　　2、村级公共卫生服务功能定位不够清。由于村医待遇低，村医生工作积极性不高，村医生本身业务技术水平低，导致村医生在开展基本公共卫生服务时流于形式，造成建档质量不高，只为建档而建档，完成任务而已。

　　3、与医疗业务科室工作配合不够好，各科室认识不到位，认为是我们搞大卫生工作自己的事，与其他科室无关，导致居民档案就诊服务记录存在空白。

　　五、下一步工作打算

　　1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

　　2、进一步明确村级公共卫生职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入综合目标考核内容；建立健全有效的绩效考核机制。

　　3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

　　4、规范十一项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，规范居民建档技术服务，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，居民健康档案实行动态管理，提高健康档案的质量。

8、公共卫生服务项目整改自查报告

　　根据《XXX卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合2017年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：

　　一、存在的问题

　　（一）组织管理方面

　　1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。

　　2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。

　　（二）资金管理方面

　　基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的不能体现。

　　（三）项目执行方面

　　1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实；居民不知晓是否建档、是否体检；新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远；个人信息表单还存在缺项、漏项；体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。

　　2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。

　　3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录；部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊；危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低；体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况；一次血糖控制不满意2周内没有随访；个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访；个别4次面对面随访没有做到。

　　4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项；年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写；随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况；随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。

　　5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项；危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。

　　6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏；只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。

　　7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。

　　二、分析问题

　　我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。

　　三、整改落实

　　（一）组织管理方面整改

　　1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。

　　2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度；每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平；强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。

　　（二）资金管理方面整改

　　1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数；严格项目资金的监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。

　　2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔2015〕255）文件要求落实。

　　（三）项目执行方面整改

　　1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯（吸烟与饮酒）和档案记录不符合等现象；2016年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。

　　2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性；规范开展随访工作，确保随访内容的真实性；每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改；定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。

　　3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规；修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。

　　4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。

　　5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。

　　6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。

　　四、整改落实

　　经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理；狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。

9、公共卫生服务项目整改自查报告

　　一、主要做法

　　（一）加强领导明确职责落实责任

　　加强组织管理，制定2011年基本公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，组长：叶其兴（院长）；副组长：温涛（副院长）、**（副院长）；成员：黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼，温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人：温涛：项目负责人，全面负责基本公共卫生服务项目的实施；黎法晓：负责健康档案、预防接种、重症精神病管理；王荣：负责健康教育；张荣美：负责65岁以上老年人管理；莫承湛：负责慢性病、传染病管理；陈水秀：负责妇幼保健；肖明娣：负责儿童保健。

　　（二）加强学习提高认识

　　自2010年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，安排2人专职管理，成立下乡体检队，加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助。

　　（三）加强宣传营造良好氛围

　　为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展，医院抽调防疫人员4人，内外科各2人，妇幼保健4人，乡医22人，分成四个小组，入村到户以多种形式进行广泛宣传，悬挂横额，发放宣传资料等，做到了人人皆知。特别对思想意识落后，卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动，全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为，受到广大群众的好评。

　　（四）全面自查，严格考核

　　今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对2011年度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织，温涛副院长**华副院长负责落实，通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报，查看档案形式进行。自查的内容主要为：1、组织管理；2、基本公共卫生服务项目；3、群众满意度。

　　1、组织管理

　　为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，健康教育领导小组，技术指导小组，把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点，医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助，对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。

　　2、基本公共卫生服务项目执行情况

　　居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年9月底，全镇建立居民健康档案57832份，由于电子档案系统未安排安装，目前暂未建立电子档案。

　　健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育6次，通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

　　预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，今年3月开始实行网络上报预防接种以来，大大提高了群众对预防接种的信心，更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

　　传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

　　儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。

　　重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1528人；糖尿病规范管理148人；重性精神病规范管理308人，死亡4人；老年人健康管理6750人。

　　群众满意度：通过发放问卷调查及电话询问了解，群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。

　　二、存在问题

　　1、公共卫生服务队伍人手不足，兼职人员多，业务知识不强，难以满足公共卫生工作需要。

　　2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案少部份建档资料不全，存在缺项、漏项，随意涂改，等不规范现象，健康档案信息管理系统未安装使用。

　　3、慢性病人系统管理欠规范，辅助检查个别未做，随访不及时；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的'管理资料不够健全。

　　三、下一步工作安排

　　1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

　　2、进一步明确负责人职责，把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员，村卫生站，并将该项工作纳入各卫生站年度综合目标考核内容；充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

　　3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

　　4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保2012年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

　　通过我院自查自评工作组的认真考评，2011年的自评得分为90.6分。

10、卫生整改自查报告

　　“一问责”，是对党的领导弱化、主体责任缺失，管党治党不力、发生严重违纪违法问题的，抓住典型，严肃问责，公开处理，严肃问责和通报曝光一批落实“两个责任”不力的典型，倒逼“两个责任”落实。重点解决严重违反党的政治纪律和政治规矩、党组织政治核心作用弱化、全面从严治党主体责任缺失、党风廉政建设监督责任缺位四个方面问题。

　　“八清理”，是对超职数配备干部、违规进人问题，违规公费出国（境）、公款旅游问题，乱收费、乱摊派问题，领导干部经商办企业及其亲属利用其职务影响谋取不正当利益问题，滞留截留套取挪用财政专项资金特别是涉农资金问题，省属企业违规配车、用车问题，招标投标不规范、违规出让土地、违反规划调整容积率等问题，懒政怠政、不作为、不在状态问题，进行清理――对超职数配备干部、违规进人问题进行清理，加大清纠力度，完善规章制度，全面促进和增强干部选拔任用和机关事业单位进人工作的规范化和纪律性。重点解决超职数配备干部问题、违规进人两个方面问题。

　　对违规公费出国（境）、公款旅游问题进行清理，严格执行外事工作纪律，坚决清理和查处2015年以来在因公临时出国（境）活动中的违规违纪行为，进一步完善有关规章制度，确保我省因公临时出国（境）工作健康有序开展。重点解决虚报出国（境）任务、审核把关不严，违规使用出国（境）经费，借机公款旅游三个方面问题。

　　对乱收费、乱摊派问题进行清理，建立于法有据、科学规范、公开透明的监管机制，坚决防止问题反弹，切实保障企业和群众利益，优化经济社会发展环境。重点解决行政事业性乱收费、行政许可中介服务违规收费、乱摊派三个方面问题。

　　对领导干部经商办企业及其亲属利用其职务影响谋取不正当利益问题进行清理，摸清情况、发现问题、严肃纠正、严格追责，探索建立长效监督制度，促进领导干部廉政建设。重点解决领导干部参与或变相参与经商办企业；领导干部亲属在其管辖的地方和业务范围内从事可能与公共利益发生冲突的经商办企业、社会中介服务等活动；领导干部利用职权和职务上的影响为亲属经商办企业提供便利和优惠条件；领导干部之间利用职权互相为对方亲属经商办企业提供便利条件；国有企业负责人亲属做关联生意，涉嫌利益输送等五个方面问题。

　　对滞留截留套取挪用财政专项资金特别是涉农资金问题进行清理，健全机制，完善制度，提高财政专项资金管理水平和使用效益。重点解决利用资金、项目管理权，贪污、受贿，谋取私利；基层干部冒领、私分农民补贴资金和补偿款；项目申报中弄虚作假，套取和骗取财政资金；截留、挪用财政专项资金；滞留、延压项目资金；未经批准擅自变更项目实施内容、地点六个方面问题。对省属企业违规配车、用车问题进行清理，切实扭转在配车、用车上的不正之风，推动省属企业党风廉政建设进一步加强。重点解决违规配备公务用车、使用公务用车、处置公务用车和费用、发放公务交通补贴四个方面问题。

　　对招标投标不规范、违规出让土地、违反规划调整容积率等问题进行清理，完善机制，强化监管，营造良好的经济秩序和发展环境。重点解决招标投标不规范、违规出让土地、违反规划调整容积率三个方面问题。

　　对懒政怠政、不作为、不在状态问题进行清理，促进全省各级干部精神面貌明显改观、担当意识明显增强、服务效能明显提高。重点解决懒政怠政、不作为、不在状态三个方面问题。

11、食堂卫生整改自查报告

　　一、学校基本情况

　　我校是一所寄宿制特殊学校，校园面积2689平方米，校舍面积3635平方米。目前全校有8个教学班，在校学生64人，教师23人。学校实行全封闭管理，校园围墙、宿舍区、食堂、门卫等处都安装有红外线电子监控系统，有力地保障了校园的安全。

　　二、主要工作及措施

　　1、加强组织领导，重视食品卫生安全。

　　我校一直以来，就高度重视学校食品安全工作，把食品安全工作纳入学校安全工作之中，学校建立了食品安全工作领导小组，由学校主要领导担任领导小组组长，建立了学校食品安全责任制及责任追究制。

　　2、加强宣传教育，全校师生共同参与食品卫生安全的监督。

　　有效地对全校师生进行食品安全教育，保证食品安全教育取得实效。通过有力的宣传教育工作，全校师生对食品安全的重要性有了更深的认识，也了解掌握了一些最基本的食品安全常识。

　　3、加强重点工作，切实保证师生食品卫生安全。

　　加强食堂管理。我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》和《食品卫生法》，遵照有关部门的要求，食堂各项管理制度齐全，科学管理学校的食堂卫生安全工作。食堂有专门的管理人员，负责食堂各项日常管理工作。制定了食堂卫生、安全管理制度，严格持证上岗制度，食堂从业人员做到持证上岗，学校分管领导也可以随时查看食堂从业人员的工作情况，从而了解食堂的`内部情况。学校执行严格的食品采购程序，食堂粮油肉、蛋、蔬菜等物品实行定点采购，确保食品的安全。进一步加强对从业人员的安全、卫生、质量和服务意识的教育和培训，树立良好的形象，为全校师生员工提供更优质的服务。

12、食堂卫生整改自查报告

　　一、学校领导重视食堂卫生工作，成立领导机构，强化责任意识

　　为了加强对学生集体用餐，食品卫生的安全，确保师生身体健康，进一步加强管理意识，提高管理水平，明确管理责任，学校成立了食品卫生安全领导小组，校长为组长，事务、教务为副组长，各位教师为成员。实行分工负责，层层落实，领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食堂食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。

　　二、确保了饮食从业人员持证上岗。

　　每学期对食堂工作人员进行卫生健康体检和业务培训。

　　三、健全卫生、食品管理制度，做到责任到人。

　　建立健全的卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传。

　　四、把好四个关，杜绝食物中毒事故的'发生：

　　（1）、把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。

　　（2）、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。

　　（3）、把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗。

　　（4）、杜绝非工作人员进入厨房关，杜绝放毒现象发生。

　　五、实行量化分级管理制度，坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校食堂。

　　六、整改措施：

　　为有效控制学校食物中毒事件发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决：

　　（1）、加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

　　（2）、加大管理力度，杜绝校门流动摊点的食品流入学校；食堂生产加工加强卫生监管，严格操作规程。加大奖惩力度。

　　（3）、学校通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，不喝生水冷水，教育学生增强自我防护意识。三是利用校园广播、黑板报、专题讲座，开展健康和食品安全知识的宣传，倡导学生养成良好的卫生生活习惯。加大对学校周边饮食摊点的监控力度，禁止学生到无证摊点就餐或购买副食、饮料等商品。

　　七、存在问题：

　　（1）、学校因经费原因，学校食堂配套设施标准不高。

　　（2）、学校食堂从业人员都是临时工，工资低，不够安心。

　　总之，要持之以恒做到上述几条，才能杜绝食物中毒事故的发生，我们一定在今后的工作中再接再励，把食堂卫生工作做得更好。

13、食堂卫生整改自查报告

　　一、成立领导机构，强化责任意识

　　为了加强对我中心学校学生集体用餐、食品卫生的安全，确保师生身体健康，进一步加强管理意识、提高管理水平、明确管理责任。我中心学校成立了食品卫生安全领导小组：校长为组长，总务主任分管，学习组长分工负责，层层落实。领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食堂食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。

　　二、自查情况

　　（一）学校建立以校长为第一责任人的食堂食品安全责任制，各学校组长为专兼职食品安全管理人员。

　　（二）建立健全食堂食品安全管理制度。

　　1、在学校食堂用餐的：现有学生934人，教职工42人。学校本着勤俭节约，让利学生的原则，做好食堂销售管理工作，把食品安全做为学校工作的重中之重，制定并完善了食堂管理的各项规章制度，悬挂在各食堂用餐场所，按要求遵照执行。

　　2、违犯学校规章制度的情况，食堂管理员配合总务处及学校查清责任归属，对直接责任人，严格按照学校规章制度处理，属总务处管理责任的，加重处理。出现重大安全事故，移交司法机关处理。

　　3、学校设意见箱，由总务处定期收集师生对饭菜、卫生、服务态度等方面的意见和建议，定期组织学生代表进行测评、检查饭菜质量及数量。

　　4、严格执行学校的管理制度。管理员建立健全收支流水帐和采购、支出明细账，每月向学校膳食委员会汇报一次当月的收入、支出明细账。

　　（三）各种证件齐全有效。学校各食堂按要求办理餐饮服务许可证、从业人员健康培训合格证，证件齐全有效，食堂从业人员按要求穿戴各种衣帽。

　　（四）学校食堂不存在违规采购、加工、食用各种违禁食品。学校食堂不加工制作冷荤凉菜；不加工制作豆角（四季豆）、发芽变绿土豆、野生菌、野菜等；不采购、贮存、使用亚硝酸盐；不加工、食用隔夜瘦冷饭菜。

　　（五）学校食堂认真执行食品留样制度，留样数量符合规定标准，时间达到48小时。

　　（六）学校食堂环境卫生、加工操作、原料贮存、食堂用具及设备、食品容器及包装材料、卫生设施、餐饮具、食品用具及盛放直接入口食品的容器等符合要求。

　　（七）学校食堂严格执行食材食品采购进货查验、索证索票、出入库登记等制度，相关台账健全。食用油、大米、面粉、调料等大宗食品实行招标定点采购。

　　（八）学校食堂每学期开学初按要求开展对食堂管理员、食堂从业人员的食品安全管理培训，每月开展了对学生的食品安全宣传教育。

　　三、存在的问题

　　1、在检查过程中也发现存在的部分问题。例如：部分蔬菜清洗方式不符营养卫生的要求；出售食品时，工作人员卫生防护措施不到位；个别工作人员对教职工及学生的疑问解释不到位，容易造成误解。

　　2、学生多是周边农村来的，年龄较小，在家是小皇帝，小公主，自理能力较弱，遵守学校规章制度，保持餐厅环境卫生方面，意识相对较差。

　　3、由于市场的原因，蔬菜、肉类等食品的价格较高，难以满足每个人的口味。

　　四、整改措施

　　1、建立责任监督机制，不断完善更新各项管理制度，做到：制度上墙、责任到人、落实到位。经常召开食堂工作人员的会议，组织学习食品卫生以及安全方面的知识，增强安全意识、提高管理水平。

　　2、进一步规范内部管理。对学校食堂的全面工作进行制度化、规范化。从人员、采购、保管、加工、出售等所有管理环节进行细化并狠抓落实。

　　3、重视宣传教育，增强师生食品卫生安全意识。经常利用晨会、班会、校会以及利用校园广播、黑板报有针对性地对学生进行食品卫生宣传教育，教育学生购买食品做到三要和三不：一要看好食品色泽，二要嗅一嗅食品气味，三要看清生产日期和保质期；一不喝生水，二不买过期食品，三不吃发霉变质食物。搞好个人卫生和环境卫生，要求学生做到勤洗手、勤剪指甲、勤换晒衣被，懂得季节性病菌、病毒的传播与预防。促进学生养成较强的意识和良好的习惯。

　　五、克服不足，再上台阶

　　对照检查标准，在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，在工作中还存在一些不足，今后，学校将以这次检查为契机，进一步加大监管工作的力度，不断改善管理措施，使学校食堂食品安全工作再上新的台阶。